برای ثبت شکایت خود، لطفا فرم ذیل را تکمیل نمائید : (علی آباد کتول)
برای ثبت شکایت خود، لطفا فرم ذیل را تکمیل نمائید : (علی آباد کتول)
لطفا فیلدهای ستاره دار(*) را پر نمایید.
ماهیت موضوع :
*
پیشنهاد
گزارش
شکایت
درخواست
نوع شکایت :
*
درباره قوانین ومقررات
درباره نحوه عملکرد کارکنان
سایر:
نام ونام خانوادگی شاکی :
*
شماره شناسنامه :
*
کد ملی :
*
آدرس :
*
شماره تلفن یا همراه :
*
آدرس پست الکترونیکی :
تاریخ بروز شکایت :
*
شرح شکایت :
آیا پیشنهادی برای جلوگیری از بروز مجدد شکایات مشابه دارید؟ لطفا بیان نمایید :